据报道,年的冬天受拉尼娜现象影响,大概率会出现极寒天气。这种极寒冷冬天气,极易诱发哮喘、流感、心血管疾病等。除了正常的及时添衣保暖,患有心血管疾病的病人可以使用这款千年经典名方来强心复阳。
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《伤寒论》四逆汤应用
伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里,宜四逆汤;救表,宜桂枝汤。
病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,四逆汤方。
脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。
自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆汤。
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。
大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。
大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。
下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里,宜四逆汤;攻表,宜桂枝汤。
呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治,四逆汤主之。
既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。
经典原文中四逆汤在中医的用处:
一是用于急救,病人出现休克昏迷时用之可以迅速回阳苏醒;
二是用于温里祛寒,病人出现了阳虚里寒,四肢厥逆,特点是手冷过肘,足冷过膝,而且这种肢冷,用手捂着它不能捂热,中医术语谓之“按之不温”,这是阳气虚到极致的体现。
除此以外,还有恶寒踡卧、神衰欲寐的临床表现。
按现代医学表现,多为心血管疾病中由于心肌缺血导致的远端循环变差,甚至心功能低下,出现心衰等表现。
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方药解读
君药附子为大辛大热之药,中医认为是补益先天命门真火第一药,温肾阳而通行十二经,生用能迅速通达内外以温阳逐寒。
佐药干姜温中焦脾胃之阳,除里寒,助附子伸发阳气。
生附子有毒,药性太过猛烈,所以用益气温中的炙甘草为佐药,解毒兼缓姜、附之猛烈药性,让阳气缓缓而起逐渐增强,不至于阳气暴起反而造成亡阳脱阳,三药合而回阳救逆。
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现代药理分析
研究发现,四逆汤药理作用包括增强心肌收缩力、增加心输出量、扩张血管,有抗动脉粥样硬化作用,可降低血清中MDA水平及SOD活力,减少心肌胶原含量,改善心肌纤维化,可抑制细胞炎症介质TNF-α的释放,显著抑制缺血缺氧心肌细胞H9C2的凋亡,提高心肌细胞存活率,保护心肌细胞。
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具体到现代病症
四逆汤除了应用于急救病人回阳救逆以外,还对多种慢性疾病表现为阳虚阴寒证有显著疗效。具体病症如下:
心脏疾病:心肌梗死、心力衰竭、冠心病心绞痛、各种肺源性心脏病等。
其他疾病:慢阻肺、肺炎、关节炎、胃下垂、放射性白细胞减少症、泄泻、急慢性胃肠炎吐泻过多或某些急证大汗而见休克。
疾病临床证见:
冷汗淋漓,汗质稀淡,神情淡漠,肌肤不温,手足厥冷,呼吸气微,面色苍白,舌淡而润,脉微欲绝等;
或四肢厥冷,畏寒喜温,面色苍白,腹部冷痛,泄泻清稀,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟等。
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