“没有不适，一切正常。”今天，在永康工作的诸女士（化名）医院的回访电话，她的回答中气十足。已经很难发现，几十天前，她曾在鬼门关前走了一圈。
胸口疼痛失去意识
诸女士是安徽人，今年48岁，在永康经济开发区工作多年。3月28日晚上，她突然感到胸口疼，然后两眼一抹黑，重重地倒在地上，右耳鲜血直流。那天是星期六，家人被这突如其来的状况惊得慌了神。
不多久，诸女士恢复意识，医院后，她反复提及的“胸口痛”引起了医生的警惕——突发胸痛，必须要排除是否主动脉夹层出现问题。急诊CTA检查结果证实了医生的怀疑，像颗埋在诸女士心中的“炸弹”，随时可能被引爆。
主动脉是人体内最大的动脉，其管壁有内膜、中膜和外膜，健康的动脉壁，三层膜之间亲密无间，天衣无缝。当主动脉内膜出现破损，高速、高压的血流穿过内膜冲击进入中膜，足以把中膜撕裂开，在中膜层内冲击出另一个可容纳血流的腔隙。这种在原有主动脉管腔之外形成了异常管腔结构（医学上称为假腔）的情况，就叫主动脉夹层。
夹层动脉瘤的血管外膜破裂可能导致大出血，心包内出血可能导致心包填塞，夹层也可能导致冠状动脉闭塞心肌缺血，这三样都是致命的。作为心血管外科最为凶险的危重症之一，主动脉夹层发病48小时内，每1小时死亡率增加1％，未治疗情况下，2周内死亡率高达75％。“就近”“就地”抢救，主动脉夹层病人才有更大的生存希望。
8小时手术
患者“人财两全”
然而给心脏“拆弹”，难度可想而知，它需要心脏外科医生、麻醉医生、体外循环、超声、手术室团队的成熟运作，包括金华、衢州、丽水及绍兴部分县市在内的浙中地区，医院能完成主动脉夹层手术。
医院医院取得联系，病人被救护车转往东阳。时间已是深夜，医院心脏外科主任、主任医师陈立军接到电话，火速赶到手术室。晚上11时28分，手术开始。诸女士主动脉窦部增粗，左颈总动脉闭塞，脑部供血严重不足。
陈立军团队为诸女士施行深低温停循环下的大血管置换手术，通过把病人身体温度降到24~26摄氏度，心脏和全身血流完全停止，进行主动脉弓部的手术。将近8小时后，这台凝结了多学科心血的手术顺利完成，病人转入重症监护室。
4月底，在全体医护人员的精心照料下，诸女士康复，术后复查显示手术效果良好。“手术费用一共是19.4万元，除去医保，医院专门救助心脏病患者的‘康心基金’补贴了4万多块钱，最后我们自己只支付了2.6万元。”诸女士的家人曾经担心“人财两失”，如今“两全”的结果让他们很开心。
医院心脏外科团队
心脏大血管外科是医院的重点优势学科，涉及先心病、风心病、冠心病、大血管病、心律失常等领域治疗，连续六年手术量保持在每年多例。是浙中地区目前唯一能做主动脉夹层手术的团队。科室带头人陈立军主任医术高超，从事临床心脏外科工作以来，主刀单独完成心外科常见病及复杂重症手术多例。在他的带领下，该科室已发展成为该院乃至东阳医疗的一张名片，成为浙中西地区心脏外科的翘楚。
此外，由该科室参与的“康心基金”项目是由浙江省红字会设立创办，专门用于专项用于金华、衢州两市和丽水市缙云县以及周边部分有合作基础的县（市、区）的困难家庭、外来务工人员困难家庭的心脏病外科手术患者的医药费救助。项目设医院医院，自年8月开始，截至年12月，累计救助心脏病患者名，救助金额达1多万元。
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