糖尿病是一种慢性进展性疾病,它的并发症遍布全身,引起心血管系统、肾脏、视网膜、神经系统、下肢血管等病变……
糖尿病影响到心脏和大脑时,可以引发心肌缺血、冠心病和脑梗塞等并发症,糖尿病人心脑血管病发病率是非糖尿病人的3.5倍,糖尿病由心脑血管并发症引起的死亡约占80%,是糖尿病患者最主要的死亡原因。
心脑血管并发症
1.如何早期识别?
心血管并发症的早期,患者静息状态下心率加快,通常>90次/分;可能有体位性低血压,一般在起床或蹲起时出现头晕、眼皮发黑,甚至昏迷;早期还可能以不稳定性心绞痛作为表现。
脑血管并发症早期,可能出现:
单眼或双眼出现短暂性发黑或视物模糊;
突然看东西双影或伴有眩晕;
活动受限或伴有肢体无力;
说话不清楚;
没有任何预感突然跌倒,或伴有短时神志不清。
2.出现心脑血管症状后如何处理?
降压、调脂和抗凝——
降压:首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类降压药;
调脂:使用他汀类调脂药;
抗凝:可以小剂量阿司匹林长期治疗。
3.最好是预防!
①生活方式要改变
如科学饮食,合理运动;超重或肥胖者减轻体重,忌烟、限酒(不推荐饮酒);限油及限盐,饮食清淡;粗细粮搭配,多食蔬菜,少量多餐,适量饮水。
②控制高血糖很重要
版《中国2型糖尿病防治指南》推荐的血糖控制目标值是:糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%;空腹血糖在4.4-7.0mmol/L;非空腹血糖是10.0mmol/L。
③努力让血压、血脂达标。
控制高血压,一般控制在/80mmHg以下;
纠正血脂紊乱,达到下表的控制目标。
④定期监测体重、腰围、血糖、血压、血脂、心电图、尿微量白蛋白,并保持情绪稳定。
烦躁易怒或悲观厌世,会导致血糖升高,更容易诱发心脑血管疾病的发作,所以要调整心态,保持乐观、豁达、开朗的心态。
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