近几年，我国居民由于冠心病导致急性心肌梗死的病死率逐年上升，尤其是人群死亡率在60岁后急剧上升。同时，处于稳定期的冠心病也有可能突然变得“不稳定”，发生心肌梗死或不稳定型心绞痛，是一个对老年人生命造成巨大威胁的疾病。
如老年人突然发生以下表现，就应引起重视：
活动时突然晕厥，既往无此表现，很有可能是由于心脏排血量突然减少，导致脑供血减少。
体力活动或精神激动时，尤其在白天，突然呼吸困难，要引起注意，其原因很可能是冠心病的首发症状，是心功能不全的一种表现。
心前区憋闷感，但不疼痛，发生在活动当时而不是以后，休息后可自动缓解，每次发作时间不超过15分钟，此现象很可能是心绞痛发作。
原有心绞痛病史，近期发作频繁且持续时间延长。既往无心绞痛，突然发作心绞痛或突然感觉头昏、胸闷、气短、心悸，可能是心肌梗塞的前兆或者已发生心肌梗塞。
突然发生各种类型的心律失常。如果老年人发生以上任何一种症状，都应及时请医生检查。据统计老年人无痛性心肌梗塞占30～80%，除心肌、神经系统老化外，老年人疼痛敏感性低，痛阈增高，此外尚有许多复杂的因素。
老人发病，最好做24小时动态心电图
老年冠心病患者在发病的时候，症状并不典型，而且由于年老体弱，身体脏器功能减退等无法定期检查，导致临床漏诊率和误诊率高达65%。这些冠心病患者常常会在外出散步、情绪激动或者其他紧张疲劳的状态下诱发，反复出现，甚至无厘头地发作。
经常会遇到一些病人，干了一点体力活就出现心绞痛，或者啥也没做，在家静坐也会出现血管痉挛导致的心绞痛，甚至无症状性心绞痛、心肌缺血等。
此时，普通心电图有可能还不能确诊是否是心梗，部分患者会因为有其他疾病造成心电图对缺血反应不敏感，因此专家建议，老年人发生心绞痛后，最好做24小时动态心电图，这项检查有助于提高心肌缺血的检出率，对怀疑冠心病的高龄患者应当作为常规的检查项目。
当然，冠状动脉造影仍是医生诊断稳定性冠心病的唯一王牌。
改变生活方式对老年冠心病大有益处
“管住嘴、迈开腿”的健康的生活方式是预防冠心病的关键，同样也适用于老年冠心病患者。在门诊和病房医生都鼓励患者要戒烟、限制饮酒。
在饮食上，少吃肥甘厚腻的食物，适当补充优质蛋白质，多吃鸡肉、牛肉、鱼肉等，同时还要多吃富含纤维的蔬菜和水果，如果有高血压，还应该少吃盐、酱油等调味品。
医院老年医学陇海中心
医院老年医学陇海中心是集医疗、保健、康复、科研于一体的特色专科，是河南省老年医养协作联盟成员单位，省、市医保定点单位，全省新农合定点直补单位；
设有老年无陪护病房、心脑血管神经重症病区、内分泌代谢疾病病区等，科室配备有中心供氧、心电监护仪、除颤仪、呼吸机、排痰机、可视喉镜、红光治疗仪、24小时动态血压检测仪、动态心电图监测仪、四肢多普勒血流仪、糖尿病周围神经病变诊断治疗仪、超声透药治疗仪等多项先进仪器设备，遵循技术至上，精心服务的理念及现代化实验、检查设备，中心全体医护人员秉承“温暖服务，精湛技术，为患者解病痛，为家属除忧愁”的宗旨，竭诚为广大患者服务。
九院专家组陇海中心查房
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