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隐形杀手ldquo高脂血症rdqu

来源:心肌缺血治疗 时间:2021-6-22
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一、什么是高脂血症?有哪些临床症状?

血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称。血脂异常通常指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯升高,俗称高脂血症。血脂异常通常没有临床症状,是“隐形杀手”。多数在化验检查时发现。随病程进展可能出现:脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤;脂质在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化,产生冠心病、缺血性卒中和周围血管病等;高甘油三酯血症引起急性胰腺炎。

二、哪些人群应该警惕高脂血症?

40岁以上男性、冠心病、高血脂家族史、吸烟、绝经后女性、高血压、糖尿病、冠心病、缺血性卒中、肥胖。

三、检查血脂的注意事项

20岁以上每五年检查一次血脂。40岁以上应每一年检查一次血脂。有心脏病家族史、体型肥胖、长期吃糖过多、嗜烟、酗酒、习惯静坐、生活无规律、情绪易激动、精神常处于紧张状态者,已经患有心脑血管疾病,如冠心病、高血压、脑梗死及已患有高脂血症的病人,或者皮肤有黄色瘤的朋友,更应定期检查血脂。

在进行血脂检查前应注意下列几点:检测空腹血脂,一定要抽取空腹12小时以上的静脉血。采血前应维持原来规则的饮食,并保持体重恒定。在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验。4~6周内应无急性病发作。检查时不要服用某些药物。避孕药、某些降血压药物等可影响血脂水平,导致检验的误差。

四、临床血脂检查常见的检查项目有哪些呢?

血脂升高只有通过血脂化验才知道。血脂项目多由其英文缩写表示:

(1)TC:总胆固醇的英文缩写,代表血中所有的胆固醇。

(2)TG:甘油三酯英文的缩写,代表血中所有甘油三酯的含量。

(3)LDL-C:低密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写。低密度脂蛋白是含有多种成分的复合体,医学上要测定其所有成分的含量比较困难,故使用他所含的胆固醇成分作为代表,来反映血中低密度脂蛋白的浓度。低密度脂蛋白中含有较高的胆固醇,因此是一项目前最受重视的血脂指标。

(4)HDL-C:高密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写,反映血中高密度脂蛋白的浓度。高密度脂蛋白是一项比较特殊的指标,它升高是一件好事,而过低则会增加心血管病的危险性。

在一些较为全面的血脂化验单上,我们还可以看到Lp(a),这是脂蛋白a,Lp(a)升高有可能会增加冠心病的危险性。ApoB和ApoAI医院才化验的指标,分别代表载脂蛋白B和载脂蛋白AI。ApoB浓度的变化多与低密度脂蛋白-胆固醇相一致,因此,ApoB升高对人体同样不利。ApoAI的变化则与高密度脂蛋白相同,所以,ApoAI升高对人体是有益的。化验单上还有很多正常值,血脂化验单上的正常值是相对的,对于指导临床治疗仅供参考。临床医生主要是根据每个患者的具体情况来决定降脂治疗方案.

五、糖尿病患者又患有高脂血症危害会更严重吗?

高血脂和高血糖是诱发动脉粥样硬化的重要因素,动脉粥样硬化的形成主要是由于血液中的“坏”胆固醇(LDL-C)过多所致,它会沉积在动脉壁上,再结合其他物质,就形成了粥样硬化斑块,动脉粥样硬化可引发一类疾病,如脑卒中,短暂性脑缺血,心肌梗死,心绞痛,肾动脉粥样硬化性狭窄,外周动脉疾病,统称为动脉粥样硬化性心血管疾病,动脉粥样硬化斑块有“软”有“硬”,硬斑块中坏胆固醇含量少,纤维帽厚,不易破裂,软斑块中坏胆固醇含量多,纤维帽薄,很容易破裂,这样的斑块特别危险,软斑块破裂导致心肌梗死/缺血性卒中。糖尿病患者的动脉粥样硬化斑块中软斑块成分更高,更易发生破裂糖尿病患者一旦发生心脑血管事件需要手术治疗,其手术过程将更加复杂,术后恢复也较慢,糖尿病患者发生心脑血管事件的年龄早于非糖尿病者,糖尿病患者应该更加

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