马拉松跑友肯定对运动测试不陌生，肌力、关节活动度、平衡能力，甚至运动模式，资深跑友堪比半个物理治疗师了。大家会购买各式各样的护具来预防运动损伤，但对运动中猝死似乎缺少防备。
许多研究已证实剧烈运动会短暂增加心源性猝死(SCD)的风险。根据美国心脏协会(AHA)的报告，虽然心脏骤停在跑者中并不常见，在半马拉松和马拉松比赛中，约每10万人中有0.54人经历过这种情况；但心脏骤停通常是致命的，70%的跑者会在1小时内死亡。
什么会导致心源性猝死？
急性心肌梗死：在剧烈运动时，动脉中斑块破裂，血栓堵塞冠状动脉，使血流急剧减少或中断，相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。这是心血管循环的问题，也是心源性猝死的常见原因。心脏骤停：心脏突然快速不协调跳动（称为室颤或室性心动过速）致心跳完全停止（停搏）。抢救时间每延迟1分钟，其生存率会降低7%~10%，如果不治疗，会在几分钟内导致昏迷和死亡。这是电生理问题，这类心脏骤停最有效的抢救手段是立刻使用AED（自动体外除颤器）。▲“救命神器”AED。深圳已完成地铁AED全覆盖，但广州市内仅有台，以珠江新城为中心，半径5公里范围内仅配置35台。（数据来自广东省应急协会）
就在刚过去的12月1日，天河体育中心还出现了夜跑者心脏骤停的事件，但最近的AED在正佳广场，路程远超4分钟的黄金救援时间。
所以，运动中猝死真的是不可预测的吗？
心脏“年检”必不可少
人的身体就好比一辆赛车，四肢关节肌肉是轮子，心脏是发动机。关节肌肉功能，我们可以从外观维度、活动度等性能上简单判断，但轮子性能再好，也需要发动机提供足够的动力，我们却不能轻易地打开心脏来一探究竟。
肌肉与心脏对运动的承受能力往往不对等，单从四肢是否酸痛来判断身体疲劳程度过于片面。同肌肉一样，如果跑者配速超出了他心脏的承受能力，就会导致心肌的疲劳，可能出现心肌缺血或早搏，而这些症状往往不那么容易被注意到。
好在，现在我们无需打开“发动机”，就可以对心脏做一个“年检”。
高级心肺运动试验通过特定运动给心脏增加负荷，实时监测受试者的心电图、摄氧量、心排血量等各项指标，可以客观、全面地评估心、肺功能，得出安全有效的运动强度范围，指导指定科学的运动方案，避免过度运动对心血管造成损害。
▲高级心肺运动试验
▲实时心排血量监测发现隐匿性的心肌缺血
▲12导联运动心电图记录到运动负荷下的心律不齐（早搏）
▲肺通气功能测试、无氧阈测定等
除了心脏的运动负荷测试，在挑战全马前，你还应该做一个全面的心脏病评估，包括心脏超声、冠脉造影等影像学检查，以及血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）等生化指标检查。让心内科医生、心脏康复师、物理治疗师共同参与您的备赛计划，为您的训练和比赛安全保驾护航。
参考文献：
[1]DaySM,ThompsonPD.CardiacRisksAssociatedWithMarathonRunning[J].SportsHealth,,2(4):-.
文字：家和健康
图片：家和健康，部分来源于网络
中心介绍
雅和心脏预防评估中心融合国际先进心脏康复技术与中医治未病理念，面向心脏病患者及潜在患者提供心血管疾病的及时评估、预防与康复指导服务。
中心配备了国际先进的高级心肺运动试验评估系统，可全面系统地评估运动状态下的心肺功能，为运动风险评估筛查、科学制定运动处方提供了精确的依据。
服务人群
亚健康：肥胖、缺乏运动、睡眠紊乱、长期疲劳、精神压力大、吸烟、酗酒者；
慢性病人群：糖尿病、代谢综合征、高血压、高血脂、高尿酸等；
心血管高危人群和心血管病患者：稳定性心绞痛、冠心病稳定期、PCI/CABG/心脏瓣膜手术后、慢性心力衰竭I级心功能、糖尿病性心脏病、急性心肌梗死稳定期、糖尿病足并发症者、糖尿病视网膜病变者等；
运动爱好者：塑形增肌需求者、马拉松跑者配速提升者、运动员损伤康复、运动猝死风险筛查者。
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