此前，人们认为对于稳定性冠心病患者，严重心肌缺血时，能从血运重建中获益。
但近日《循环》（Circulation）杂志发表的一项基于ISCHEMIA研究的分析表明，冠心病患者的全因死亡风险，主要取决于冠脉病变的严重程度，与心肌缺血严重程度无关。
另外，不论严重心肌缺血，还是严重冠脉病变，与保守治疗相比，搭桥或支架治疗均未能降低4年全因死亡风险。
分析显示，与没有或轻度心肌缺血者相比，中度和重度心肌缺血患者4年死亡风险并未明显增加。
研究也发现，随心肌缺血严重程度加重，非致死性心肌梗死（心梗）风险增加，中度和重度心肌缺血患者风险分别增加20%和37%，但校正冠脉疾病严重程度后，相关性不复存在。
同样，无论心肌缺血的严重程度如何，搭桥/支架和保守策略的结局都相似，包括死亡、心梗、心血管死亡或ISCHEMIA研究主要终点事件（心血管死亡、心梗、因不稳定性心绞痛住院、心衰、可复苏的心脏骤停）。
该研究最重要的发现是冠脉病变严重程度与死亡和心梗发生风险显著相关。与冠脉病变轻的患者相比，严重者死亡和心梗发生风险分别增加%和69%。在病变非常严重的患者中，尽管搭桥/支架组4年心血管死亡或心梗发生率较保守治疗组降低了6.3%，但4年全因死亡率相似。该分析从ISCHEMIA研究中纳入例中度或重度心肌缺血患者，这些患者随机分入最初的有创治疗组或保守治疗组，采用盲法、核心实验室解释的冠脉CT血管造影，来评估随机分组的解剖条件。
采用改良Duke预后指数来评估冠脉疾病的范围和严重程度。
心肌缺血严重程度由独立的核心实验室根据核素、超声心动图、磁共振影像学检查以及运动耐量试验结果来评估。
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