门诊经常遇见很多患者,有拿着一份心电图说自己有冠心病的,有拿着心脏彩超说自己血管狭窄的,有上来就要做心脏造影的,那么,心电图、心脏彩超、心脏造影这三种有什么不同?三者之间有什么关联?今天刘医生为您解答。
心脏首先,这三种检查对心脏病的诊断与治疗必不可少、相互关联。
1、心电图
心电图为临床上诊断心血管疾病最快速、最简便的一种辅助检查手段,特别是在诊断急性心肌梗死、心律失常上有自己独特的优势。但只凭一张心电图诊断不了冠心病,特别是平时没有心绞痛症状发作,心电图的诊断价值也就更低(症状不发作可能监测不出来),即使心电图提示心脏供血特别差,也不能直接诊断,更不能为患者扣上一顶冠心病的帽子,从而增加了患者的心理负担,如有患者心电图有缺血的改变加上有临床相应的症状,就高度怀疑冠心病了,仍需做进一步检查,但心电图诊断心律失常,比如房颤、室上速、室速、房性早搏、室性早搏等等,只凭一张心电图方可确诊,但也有一定的局限性,不发作的时候可能心电图就显不出来。
心脏彩超2、心脏彩超
心脏彩超只能判断心脏的大小、功能以及心脏瓣膜有无问题,心脏彩超判断不了冠心病和心律失常,对所有考虑心血管疾病均应行心脏彩超检查,特别是对于急性心肌梗死患者,心脏彩超能识别目前患者心功能状态(射血分数高低)、有无出现相应的临床并发症(室壁瘤、瓣膜的损伤、心脏破裂等),对接下来的治疗起到至关重要的作用,它和心电图是两码事,两种没有对比性,更谈不上那个更准确。
心脏彩超3、心脏造影
毋庸置疑,心脏造影为诊断冠心病的金标准,血管狭窄50%以下,排除冠心病,血管狭窄70%以上,可诊断心肌缺血,同样,冠脉造影、心脏支架也是快速解决急性冠脉闭塞最有力的手段,但冠脉造影技术要求高,需要住院,并且可能会出现相应的并发症,比如造影剂过敏、穿刺的的血肿、冠脉的夹层等等,不作为常规的检查手段,要严格掌握适应症和禁忌症。
冠脉造影诊断冠心病金标准正所谓:
心脏检查有几种,心电彩超加造影
相互之间不可少,专业判断最可靠
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