有一些心梗患者在发生心梗前,没有任何信号,或者症状太隐匿而被忽视,导致患者不能及时就医,酿成大祸!究竟哪些人容易患无症状心肌缺血?提示心脏问题而容易被忽视的症状又有哪些?
无症状心肌缺血
无症状心肌缺血所谓“懒心”发病率从10%到60%不等,比如糖尿病患者中有20%—40%的人有无症状心肌缺血;既往得过心肌梗塞,下一次出现无症状心肌缺血的比例大约能占20%左右;抽烟、高血压、高血脂的人,出现无症状心肌缺血的比例为10%。在发生心梗前,没有任何症状预警或者说这些症状比较隐匿,容易被忽视
心脏不会发出报警信号
内脏器官包括心脏、肝脏等这些器官本身是没有疼痛的感觉的,产生的疼痛是由于神经反射后产生的神经痛,所以所有的疼痛都来源于神经。心脏的反射神经反射弧在胸椎的位置。用1到10分来形容感受疼痛的能力,正常人疼痛强度达到3分就会感到疼痛,而糖尿病患者的神经受到了损害,5分以上的疼痛强度才能感受到,所以糖尿病患者的无症状心脏病会更加隐匿。
容易出现无症状心肌缺血的人群
肥胖、雌激素缺乏、缺少运动、甲状腺功能低下、有内分泌相关疾病、血脂异常、高血压、吸烟等人群
有三类人群由于本身疼痛阈值在增高,疼痛的感觉越来越少,所以出现其他症状的时候要尤其注意。
老年人年龄增大,心脏出现疼痛的几率会越来越小,但是其他的表现会越来越多;
女性人群能够忍受疼痛的能力高,产生的疼痛感觉会少;
糖尿病人群出现神经损伤,对疼痛不敏感。
得过心肌梗死的患者,无症状心肌缺血更常见,且容易出现恶性循环。当出现一些不典型甚至罕见的症状的时候,一定要警惕急性心梗发作,及时拨打急救电话。
无症状心肌缺血的发作规律
无症状心肌缺血一般早上多见,因为早上觉醒的时候身体会分泌儿茶酚胺,儿茶酚胺是一种缩血管的物质,容易使血管痉挛,所以早晨心梗发胜率高,脑梗发生率也高。
判断缺血的金标准检查
流储备分数(FFR)是判断血管是否缺血的相对金标准,还可以用来判断血管是否需要治疗。
从体外把导丝送到血管里,穿过堵塞或狭窄的部位,导丝前端有感受器,感受器在穿过的时候会测量堵塞部位近端和远端的压力阶差,一般来说近端压力要高于远端,如果压力阶差小于0.8,就认为这个堵塞程度导致了心脏缺血,就需要治疗。
由于堵塞太严重会导致堵塞部位远端压力过于低,血流压力差会很高,而堵塞部位远端压力太低会导致其他部位血液供应受到影响,低到一定程度,完全闭塞就会出现心梗。#心梗#
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