晚上，急诊科值班，几名医生正在处理病人的情况，一名男子冲了进来：“大夫，我的腰好疼，赶紧帮我缓解疼痛！”
几名医生的目光都集中到了病人身上，这是一个20多岁的男子，他双手抱着腰，一进门就往椅子上一靠。宋医生当天晚上就在值班，他赶紧放下资料，走到病人跟前：“有什么事吗？怎么了？”
经询问，病人20岁，两天前起腰部疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛。他在药店里买了一些药，但是没有任何的作用。五天前，他曾因“感冒发烧、咽喉疼痛”医院接受过“急性扁桃体炎”的注射。2日后，喉咙痛减轻，不再发烧，并有持续的、阵发性的、并伴有血尿的腰部疼痛。
宋医生将病人送到了诊疗室，让病人躺在病床上，然后开始查体。如果是门诊上出现腹部疼痛或腰痛，首先要做的是问病史，检查一下疼痛的范围和程度，并找出一些重要的体征，这样才能更好的判断病情和诊断疾病。
检查的时候，病人的表情很痛苦，但很清醒。无皮下粘膜出血，面部潮红，咽、软腭充血，双侧扁桃腺1度增大。左腹有明显的压迫感，没有肌肉张力和反跳疼痛，双肾区有明显的叩击感，主要表现在左侧。双下肢不会肿胀。
宋医生做了个简单的检查，然后摘下了手上的手套，道：“初步诊断是尿路感染和尿管结石。去看看，看看你的血常规和尿路彩超。”
血常规的检查主要是检查有无炎症和血液系统，而泌尿系彩超则是检查有无泌尿系结石、肾积水等。
化验报告很快出炉，血象略高，血小板略少。左肾积水，左输尿管上段扩大，但未见阳性结石。
宋医生根据病人的表现和体征，做出了一个简单的判断：“尿路感染，左侧输尿管结石。”
患者对此表示赞同，年纪轻轻，腰疼的厉害，很有可能是泌尿系统结石。
宋医生给他开了一个抗感染、解痉止痛的药方。输液后，患者的腰疼减轻了不少，患者想要回家，宋医生告诉她：“你的血小板太少了，有可能是因为血小板粘连，导致内出血。血小板的问题很严重，需要做进一步的检查。”
不过病人的病情已经好了，他也不听宋医生的话，医院，回到了家里。
然而，在早上五点十分的时候，宋医生被急救车的声音惊醒了，宋医生从值班室里冲了出来，发现是昨天晚上那个年轻人。据他说，这个年轻人在家里的时候，身体很好，但是到了半夜，突然呕吐，然后就出现了黑色的大便，急救车来了。
此时，这名男子提出了入院申请，不过在入院的时候，他突然失去了意识，呼吸急促，血压下降，虽然抢救无效，但最终还是去世了。
宋医生在患者的腹部做了一次穿刺，不凝血，在病人死后五分钟。
为什么病人会突然死亡？在救护车里，包括住院期间，病人的各项指标都很正常。要找出病人的死因，只能通过解剖来确定。
之后，医院与患者家属取得了联系，并征得了他们的同意。最后的验尸报告让宋医生大吃一惊，他判断错了。
让病人大失所望的，是因为心内膜出血、两侧肾脏髓质出血、左侧肾脏脂肪囊出血。因大量失血，肾盂周围出现20x10x15cm的大血肿。
同时，在病人的腹腔中，也有毫升以上的积血。
病理学检查结果显示，病人是因HF而死亡。
流行性出血热是一种传染性疾病，它是被老鼠咬伤后，通过汉坦病毒传播。大部分患者都是在郊外的游牧地区，或者是在野外宿营时，接触到了鼠疫、革螨等。流行性出血热的症状是发热，出血，肾脏受损。如果不及时治疗的话，会有很大的危险。
从病人的表现来看，这名20岁的病人和他的症状一模一样，但因为病人从来没有说过被老鼠咬过，也没有在野外游历过，而且他的尿液和尿液的检查也被误认为是泌尿系统感染和尿路结石。
不过，这个案例也说明了医生对HF的了解还不够透彻，在发现病人有肾损伤和血小板异常的时候，并没有发现任何异常，也没有将其与流感病毒联系在一起。
但是，当医生告诉病人，患者的血小板下降，有内出血的危险时，他就提出了入院的建议，但病人并没有接受，这就造成了手术的延迟。
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