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冠状动脉狭窄,心肌缺血很危险到底什么时

来源:心肌缺血治疗 时间:2024/11/7
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心脏时刻跳动,为全身血液循环提供动力。但这个发动机本身也需要充足的血液供应。

冠状动脉就是给心脏本身供血的血管。可偏偏这个血管是全身血管中最容易出现动脉粥样硬化的血管。一旦冠状动脉堵塞程度超过70%,则只要稍稍一活动,就会导致心肌供血不足,出现心绞痛甚至是心肌梗死。

为了恢复心肌的供血,医生常常会给冠状动脉狭窄处安装支架,以便撑开狭窄的部位,从而避免心肌梗死的可怕后果。

那到底什么时候需要放置支架?放了支架之后是否就一劳永逸了?本文高医生就给你仔细讲讲。

冠状动脉狭窄是怎么回事?

在讲解什么时候需要放置心脏支架之前,我们来回顾一下冠状动脉是怎样一步一步被堵塞的。

冠状动脉血管内皮被自由基、高压血流破坏之后,容易沉积有害脂质。这些物质会逐渐与血管壁嵌合在一起,并被包裹在内。

在与钙离子结合之后,这一处的血管壁会病变,逐渐变脆变硬。

一方面,这样的病变会逐渐占据血管腔通道,就好比隆起的小土丘一样。另一方面,这个小土丘因为太过脆硬,容易破裂,诱发血栓形成。无论是哪种,都会对心脏健康甚至是全身生命安危带来威胁。

心脏支架是怎么回事?

心脏支架是由特殊材料制成的可以不可逆性撑开的空心网管。在实施手术之前,医生会开展介入手术,通过身体的一处血管进入,在X影像的指引下,将导丝放置在冠状动脉狭窄的地方。

之后,再用导丝将支架带入到合适的位置,通过球囊鼓气,将支架撑开。至此心脏支架可以稳定存在于冠心病堵塞部位,给心肌供血扫通了障碍。

不同支架材料有不同的后果。最初的支架,容易挂住血细胞,形成新的堵塞。而现在,药物涂层支架,大大延迟了支架使用时间。有的甚至终生都不用更换。

但无论是哪种支架,都需要定期检查冠状动脉,以免出现严重堵塞而不自知。

哪些患者需要放置心脏支架?

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死危害巨大,它是指某一处冠状动脉完全被堵塞后的后果。如果救治不及时,患者很快会丢失性命。

通常,患者被送入急诊科之后,医生会根据患者情况,采取溶栓、放置心脏支架的治疗措施。此时家属应该听从医生的建议,以便尽快恢复心肌供血。

2、某些类型的心绞痛

心绞痛是心肌缺血的报警信号。在我们安静、心率不快的情况下,残存的冠状动脉血管腔尚能够满足心肌所需。

但如果冠状动脉造影检查发现冠脉堵塞超过70%,出现心绞痛的概率会大大增加,十分危险。

医院,根据医生的建议合理放置支架。

3、心肌缺血

此时冠状动脉堵塞程度并不是特别严重。但有的人,即便客观堵塞程度并不严重,也容易出现心肌缺血、心绞痛的症状。

为了降低危机事件的发生概率,可在医生评估后,放置心脏支架。

哪些患者会面临要不要放支架的选择?

到底要不要放置支架,这个问题通常出现在冠脉造影检查发现冠脉堵塞程度小于70%这个临界值范围的患者。

总的来说,即便没有超过这个临界值,只要频繁出现上述心脏不适的症状,也应该考虑放置支架。与此同时,医生还会开具他汀+阿司匹林的药物进行预防。

建议遵从医生的建议,别拿自己的生命做赌注。

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