如果把我们的心脏比作一所两房两室的房子,有上水有下水。
那么第一类问题是“管道”问题,常见是冠状动脉狭窄或者堵塞。例如斑块或者狭窄,则需要通过心脏血管CT和造影来检查确定;而重度狭窄和心肌缺血可以通过运动平板测试和心肌核素显像来检查确定;而当怀疑心肌梗死的时候,可以通过心电图、抽血化验、肌酐蛋白或者心肌酶来检查确定。
第二类是“电路”问题,常见的心跳太快、太慢或者心律紊乱,可以通过心电图来检查;其中阵发性的心律失常,则需要通过24小时动态心电图来检查确定;还有就是在高度怀疑自己心跳有问题并且普通心电图检查不出来的时候,可以通过电生理检查来确定。
第三类是房子本身的“门窗”“墙壁厚度”等,常见的瓣膜、房室大小以及心肌的结构问题。二尖瓣、三尖瓣可视为“门窗”,它们能否严丝合缝的关上或足够大的展开,还有心肌是否肥厚,心室心房的大小,有没有心衰的基础,这些都可以通过心脏彩超去检查。
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