Takotsubo综合征（Takotsubosyndrome,TTS）患者在收缩期左室心尖部呈室壁瘤样改变，心电图可以有ST段抬高、T波倒置和QT间期延长，类似心肌梗死，但冠状动脉一般没有明显狭窄。TTS也可引起冠脉微循环障碍，导致心肌梗死，即非阻塞性冠状动脉心肌梗死(myocardialinfarctionwithnon-obstructivecoronaryatherosclerosis,MINOCA)，需要心肌声学造影(myocardialcontrastechocardiography,MCE)了解冠脉微循环情况方可鉴别。
本文报道了一例由TTS引起的MINOCA，MCE证实心内膜下心肌缺血，经过积极治疗后心肌恢复正常。
关键词：心肌梗死；非阻塞性冠心病；Takotsubo综合征；心肌声学造影
Takotsub综合征（Takotsubosyndrome,TTS）也被称为应激性心肌病（SCM）或心尖球形综合征（ABS）。TTS是一种可逆的心肌病，预后良好，患者虽然出现胸痛和典型的急性心肌梗死样心电图改变，但冠状动脉血管造影显示正常或仅轻度动脉粥样硬化。TTS可引起MINOCA，心肌微循环障碍是主要机制，区分TTS和TTS引起的MINOCA具有挑战性，MCE可以评估TTS是否引起心肌微循环功能障碍，进而鉴别两者。本文报道了一例TTS导致的MINOCA，由于MCE发现存在心内膜下心肌缺血，从而被诊断为MINOCA。
TTS患者的心导管检查
A：左心室造影显示左心室室壁瘤（箭头）。
BC：冠状动脉造影显示左冠状动脉和右冠状动脉无明显狭窄。
心肌微循环声学造影
A：心尖两腔心切面显示收缩期室壁瘤（箭头）位于前壁中部；
B：左心室中段短轴切面显示前壁心肌下灌注消失（箭头）；
CD：三个月后，左心室室壁瘤消失，前壁心肌微循环呈正常灌注。
本文引用格式：
RifeiLi,YuanmeiZhang,ChengkaiZhang,XuenianHuang,ShangweiDing.ContrastEchocardiographyEvaluationofMicrocirculationofMyocardialInfarctionCausedbyTakotsuboSyndrome:CaseReportandLiteratureReview.AdvancedUltrasoundinDiagnosisandTherapy,,5(3):-
关于本刊
AdvancedUltrasoundinDiagnosisandTherapy(AUDT)，即“超声诊断与治疗进展”是一本新的、开放性的英文专业期刊。于年11月在美国波士顿正式注册，以网络在线（刊号：ISSN-）和印刷版（刊号：ISSN-）两种形式面向全球公开发行，为季刊。
AUDT征稿的范围包括：临床研究、实验研究、综述、述评、设备技术、人工智能和大数据、图文报告、医学教育、个案报道、专家讲座等。欢迎所有与超声研究及应用的相关文章投稿，共同构建作者和读者间交流平台和渠道。
点击阅读原文查看文章
ContrastEchocardiographyEvaluationofMicrocirculationofMyocardialInfarctionCausedbyTakotsuboSyndrome:CaseReportandLiteratureReview
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.chengxinlab.com/xjqxzlfa/11019.html
