这些人的心脏血管迷路了,可能一辈子都与剧烈活动无缘!这种人群占的比重还不低,昨天科里做了10个造影,居然查出3个血管迷路的,那这到底是什么情况呢?
大家都知道,咱们的心脏血管是包裹着心肌,行走在心肌的表层,但有部分人在出生后,冠状动脉有一部分钻进了心肌里好像要探寻什么,探寻一段发现啥也没有,就又钻出来正常行走在表层,像是迷路了一样,如果把血管比作流水,那被血管钻进去钻出来形成像个桥一样的心肌就叫冠状动脉肌桥。
有的人只有一段,而有的人可能有好几段,冠状动脉肌桥属于一种先天性的冠状动脉发育异常。
钻进肌肉的动脉血管就苦了,心肌一收缩就要挤压这个血管,特别是剧烈运动或情绪激动的时候,这部分人的心肌猛烈收缩,对冠脉血管进行挤压,引起血流不畅,导致心肌缺血症状,所以有冠状动脉肌桥的人,可能一辈子与剧烈活动无缘!
不用过分担心,大部分是不需要特殊治疗的,只需要日常生活中避免剧烈活动和情绪激动
临床上一般是用药物治疗和手术治疗两种方法:
药物治疗主要是服用β-受体阻滞药如美托洛尔(倍他乐克)、钙离子拮抗剂(如维拉帕米和地尔硫卓),服药的目的主要降低心率,减少因心脏收缩挤压造成的缺血。极少数需要手术,手术治疗分两种:心肌桥切除术和冠状动脉搭桥术。心肌桥切除术适用于表浅型,在常温全麻下找到心肌桥予以切除彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端血流。冠状动脉搭桥术适用于纵深型或合并动脉粥样硬化性狭窄者。在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下进行冠状动脉搭桥术。移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。
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