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积极治疗房颤,预防并发症

来源:心肌缺血治疗 时间:2021-8-11
房颤的危害

脑卒中及血栓栓塞:房颤增加缺血性脑卒中及体循环动脉栓塞的风险,缺血性脑卒中风险是非房颤患者的4~5倍。

附壁血栓

心衰:心衰和房颤常同时存在并形成恶性循环,二者有相同的危险因素,如高血压、糖尿病及心脏瓣膜病等。房颤使心衰患病率增加3倍,且加重心衰的症状,同时,心衰又是房颤的危险因素。

心肌梗死:房颤患者发生心梗的风险增加2倍,但与年龄相关性较小。

认知功能下降、痴呆:房颤增加认知功能障碍、痴呆、血管性痴呆的风险,即使对于没有脑卒中的患者,房颤同样可以导致认知功能下降和海马部萎缩,其中对认知的影响主要表现在学习能力、记忆力、执行力等方面。

肾功能损伤:肾功能不全是房颤的危险因素,同时房颤患者肾功能不全的风险也增加。

如何避免房颤发生?

1.合理饮食

合理饮食,应有合理的饮食安排。从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即:低热量、低脂肪、低胆固醇。多食富含维生素C的食物,如水果、新鲜蔬菜、植物油。

2.合理运动

适度运动,即使是小程度的运动对身体也很好。建议大家在日常生活中可以打太极、做瑜伽、散步等休闲型运动。

3.定期做身体检查

每年体检做心电图、血糖、甲状腺功能等检查,尽早发现可能存在的基础疾病。

目前房颤主要治疗方式

1.药物治疗

1.1抗凝治疗:

预防血栓发生,同时有出血风险,需要终身抗凝

1.2心律或者室率控制:

维持窦性心律:胺碘酮等,副作用大,不推荐;

控制心室率:改善症状,但是房颤依然存在,无法避免栓塞。

2.外科手术治疗

需要开胸或者胸腔镜手术,创伤较大,目前手术人群较少;

3.射频消融治疗

手术已经开展20年,技术成熟,严重并发症发生率通常1%,可以根治,是恢复窦性心律方法。

4.左心耳封堵术

通过封堵左心耳阻止左心耳内血栓脱落,从而降低房颤患者由血栓栓塞引发残疾或死亡的风险。

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