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院前急救揿针内关穴对不稳定性心绞痛硝酸甘

来源:心肌缺血治疗 时间:2017-11-9

1.心绞痛定义:心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。

2.心绞痛治疗方式:(1)西医治疗方式:通常采用西医治疗方式,一般以药物治疗为主,舌下含服硝酸甘油片如无其他禁忌症可同时嚼服阿司匹林片。

(2)中医治疗方式:①针刺+揿针:全身取穴+局部取穴等。

揿针治疗具有安全方便、无副作用、针刺刺激温和等优点,一般可固定于腧穴2-3天的时间,累积刺激量大,以时效累积量效。

3.处方推荐:内关1.5(双侧)

揿针选用清铃揿针直径0.2mm,选用长度(mm)标注在穴位右上角。

4.清铃揿针使用方法:①撕开包装,拆下密封纸②将塑料容器向后屈折③用拇指和食指夹紧其中一半剥离纸和胶布,将它们一并从另一侧剥离纸分开,并从塑料容器中取出④将针直接应用在已消毒的皮肤上,按压粘附扎好⑤除去剥离纸,将胶布压好以确保粘附稳妥。

5.疗程:如无特殊情况,揿针连续埋藏3天取针即可。

6.疗效评价标准:参照中华医学会心血管病分会年《不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》的诊断标准。

7.结论:揿针内关穴治疗可以有效减少不稳定型心绞痛硝酸甘油的用量,起到缓解心肌缺血的作用,并具备操作安全、简便和长效的作用,值得临床推广使用。

8.参考文献:

王睿,胡海燕,庄艺.院前急救揿针内关穴对不稳定性心绞痛硝酸甘油用量的影响,[J],云南中医药学报,,40(1):60-62

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