大约30分钟冠脉造影检查出来了。
术前
结合心电图、患者病史及冠脉造影可以明确患者既往有前壁心肌梗死，并且已经行介入支架治疗（支架通畅），此次为急性下壁心肌梗死，三支冠状动脉血管均有病变，RCA完全闭塞，再次取得病人及家属的同意后，急诊快速开通血管。
术后
急性心梗的双法则刁军一再强调：急性心肌梗死及时拨打急救电话把握黄金救治分钟”这两个“”真的很重要为什么？救命！发生了急性心肌梗
一定要及时拨打急救电话呼救
刁军强调，“记住，不是病患和陪人到处找人求救，医院，而是及时拨打急救电话。”有人觉得，自己有车，邻居、同事、单位有车，还有各种出租车，自己赶紧去就行了，还打电话叫救护车？麻烦、耽误时间、浪费钱。医院和救护车去大不一样。“装备完善的救护车，就是流动的ICU、CCU（ICU，重症监护单元；CCU，冠心病监护单元）。救护车配有专业的医护人员和急救、监护设备，可以在现场和转运途中对患者不间断地进行各种监护、急救处理和抢救。医院保持联系，可以及时通报病情，医院开放绿色通道。”刁军说。把握黄金救治分钟同样尤其重要
这是因为，时间就是心肌
刁军说：“急性心肌梗死，是心肌的供血完全中断后，心肌细胞由缺血而坏死。一般来说，心肌在供血中断20分钟左右就开始发生坏死了。心肌的坏死是从中心区向外周、边缘区发展的，是从心内膜下逐渐向心外膜发展的，直到全层（透壁性）、整块心肌的坏死。这个过程一般需要几个小时（由于心肌供血的情况不同），一般1到2小时就可以大部分坏死，坏死的心肌不会再生。“速效救心丸”和“硝酸甘油”哪个能救命胸痛，在抵达之前吃什么药能救命？这是大家最关心的问题。刁军表示：首先要分清心绞痛和心梗。心绞痛大多情况下是因为心脏的冠状动脉血管狭窄导致心肌缺血缺氧诱发疼痛。
心梗是因为心脏冠脉血管栓塞导致血管完全或者不完全堵塞导致心肌发生坏死。
心绞痛发作时首选硝酸甘油，舌下含服起效快，效果好，但是要注意当时的血压，如果血压偏低不建议含服。没有硝酸甘油就吃速效救心丸，含服硝酸甘油和速效救心丸胸痛不缓解，应该怀疑是心梗可能。明确了急性心梗，应该尽快服用抗血小板药阿司匹林，同时联合氯吡格雷或者替格瑞洛，但是吃之前最好打寻求医生指导。刁军特别强调不要一发生胸痛就自行嚼服阿司匹林因为患者或者陪人往往不能准确判断患者就是心肌梗死。如果是其他疾病，比如主动脉夹层、大动脉瘤、夹层动脉瘤，吃了阿司匹林反而会增加危险。所以，一定等急救医生到场、检查判定后，再根据医嘱用药。如果患者突发心梗，无心跳无自主呼吸，建议立即进行心肺复苏，心肺复苏要持续到赶到！徐报融媒记者晏菲通讯员李长鑫编辑耿萌责编王韬往期推荐官宣：免费7天！
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