问:心电图和超声都正常,能确定没冠心病吗?
答:心电图对诊断冠心病有一定的价值,如果能在发生心绞痛症状或心肌缺血的当时做心电图,且发作时的心电图和不发作心电图有变化,提示存在冠心病。但如果做心电图时没有胸痛,即便存在冠心病,心电图也可能是正常的。
心脏超声主要用于了解心脏的结构和功能,包括心房、心室壁的厚度是否正常、运动是否正常、心脏的收缩和舒张能力怎样、心脏瓣膜是否正常。
心脏超声也不是诊断冠心病的敏感方法,因为它不能直接看到冠状动脉内的情况。
只有当心肌缺血或坏死引起心室壁的运动异常时,才能间接判断相应冠状动脉可能存在严重狭窄。
所以,心电图和超声都正常也不能确定有没有冠心病。如果有心绞痛的症状,最好可以进行更敏感的检查,比如冠脉CT或冠脉造影。
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