畅想教育心电图01
畅想教育临床今日一练
答案解析
1.(1分)布洛芬最常见的不良反应是
A.瑞夷综合征
B.髙铁血红蛋白血症
C.胃肠道反应
D.急性中毒可致肝坏死
E.水、钠潴留
您的答案：
参考答案：C
解析:胃肠道反应是最常见的不良反应，主要是恶心、上腹不适。
2.(1分)解热镇痛药的镇痛作用机制是
A.与GABAA受体结合，增加Cl-通道开放
B.激动中枢神经系统特定部位的阿片受体
C.阻滞神经细胞膜上的电压门控Na+通道
D.阻断兴奋性氨基酸递质NMDA受体
E.抑制外周炎症局部前列腺素的合成
您的答案：
参考答案：E
解析:解热镇痛药的镇痛作用机制主要是抑制外周炎症局部前列腺素的合成，故对于炎症和组织损伤引起的疼痛尤其有效。
3.(1分)维拉帕米临床主要用于治疗
A.心律失常
B.心力衰竭
C.极度心动过缓
D.Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞
E.心源性休克
您的答案：
参考答案：A
解析:维拉帕米是钙通道阻滞药，主要用于抗心律失常。可用于稳定型和不稳定型心绞痛，维拉帕米扩张冠状血管作用也较强，但对外周血管的扩张作用较硝苯地平弱，较少引起低血压，抗心律失常作用明显，因此特别适用于伴有心律失常的心绞痛患者。维拉帕米也可以用于髙血压及心绞痛。
4.(1分)对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫?
E.加洛帕米
您的答案：
参考答案：C
解析:尼莫地平、氟桂利嗪等有扩张脑血管作用，增加脑血流量，可预防由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛及脑栓塞。
5.(1分)具有降低下食管括约肌张力作用的药物是
A.促胃肠动力剂
B.质子泵抑制剂
C.β受体拮抗剂
D.钙通道阻滞剂
E.H2受体拮抗剂
您的答案：
参考答案：D
解析:钙通道阻滞剂可通过抑制平滑肌钙离子内流而舒张多种平滑肌，包括血管平滑肌、支气管平滑肌，还可舒张胃肠道、输尿管及子宫平滑肌；也可舒张食管括约肌而降低下食管括约肌张力。
6.(1分)用于治疗急性心肌梗死所致的室性心动过速药是
A.强心苷
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
您的答案：
参考答案：C
解析:利多卡因的心脏毒性低，主要用于治疗室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。
7.(1分)胺碘酮的药理作用是
A.增加心肌耗氧量
B.明显延长心肌不应期
C.增加心肌自律性
D.加快心肌传导
E.收缩冠状动脉
您的答案：
参考答案：B
解析:胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，即选择性延长复极的药，能较明显地抑制复极过程，即延长APD和ERP。由于心肌动作电位的复极其离子基础为细胞内的K+外流，因此胺碘酮主要通过抑制细胞内K+外流从而延长复极时间，使心肌不应期延长。
8.(1分)对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.苯妥英钠
D.肾上腺素
E.氯化钾
您的答案：
参考答案：A
解析:阿托品对洋地黄引起的心动过缓和房室传导阻滞均有效；异丙肾上腺素可以提高缓慢心律，但对轻度传导阻滞易致心律失常。
9.(1分)可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是
A.美托洛尔
B.呋塞米
C.多巴胺
D.地高辛
E.硝酸甘油
您的答案：
参考答案：A
解析:肥厚性心肌病杂音主要是由于流出道梗阻所致，任何可使主动脉流出血流流速加快的因素均可使杂音增强，反之则减弱。因此，一些增加心肌收缩力或减轻心脏后负荷的措施，如含服硝酸甘油、应用正性肌力药、做Valsalva动作或取站立位等均可使杂音增强；而减弱心肌收缩力或增加心脏后负荷的因素如使用β受体拮抗剂、取蹲位等均可使杂音减弱。美托洛尔为β受体阻断药，可抑制心肌收缩力而减弱肥厚性心肌病杂音。
10.(1分)女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率次，分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用
A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
E.利多卡因
您的答案：
参考答案：D
解析:此患者有甲亢，心肌缺血改变，且心率快。应用心得安对以上症状均有效，故选心得安。
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