胸闷有时还疼
心肌缺血是心血管系统的常见病，可引起心绞痛、心律失常、心肌梗塞等病证。现代医学认为，心肌缺血是由冠脉血流不能满足心肌的需要而引起，是某支狭窄冠状动脉的供血区灌注减少所致。中医一般采用辨证分型治疗心肌缺血，可取得较满意的疗效。
心血瘀阻型：症见心胸憋闷疼痛、痛引肩背、肢麻、唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀斑、苔薄、脉涩或结代。治法：行气活血、化瘀通脉。方用血府逐瘀汤合丹参饮加减。当归、川芎、赤芍、桃红、红花各12克，丹参30克，檀香、砂仁、枳壳、柴胡、郁金、元胡各10克。心痛剧甚者加乳香、没药各12克；偏热盛苔黄者加黄芩、苦参各10克。
痰浊壅盛型：症见胸闷气短、肢体沉重、痰多、恶心、纳差、舌质淡胖、苔白腻、脉弦滑。治法：通阳宣痹、化痰降浊。方用瓜蒌薤白半夏汤加减：全瓜蒌20克、薤白、清半夏各12克，薏苡仁15克，陈皮、枳壳、茯苓各10克，砂仁．生姜各6克。痰瘀互结症候者加丹参20克，川芎、红花各10克；热痰偏盛者加石菖蒲、黄连各10克。
心阴两虚型：症见胸闷、心悸气短、头晕乏力、失眠多梦、舌质淡红、苔薄或少津、脉细无力。治法：益气养阴通脉。方用生脉散合炙甘草汤加减：党参、麦冬、生地、五味子、炙甘草各30克，黄芪30克，阿胶（烊化）、炒枣仁各10克，丹参、当归各20克。气虚乏力明显者加人参10克；肝肾阴虚者加女贞子、何首乌各15克，山萸肉10克。
心肾阳虚型：症见心悸气短、胸闷、乏力汗出、畏寒肢冷、舌质淡或胖、苔薄、脉沉细或结代。治法：益气温阳、强心复脉。方用参附汤合生脉散加减：人参、熟附子、桂枝、干姜各10克，熟地黄、麦冬、五味子各15克。伴阳虚浮肿者加黄芪30克，防己15克。用法：以上证型：每日一剂，水煎分两次口服，连续服药15天为一疗程。
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