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左侧胸前区疼痛不一定都是心肌缺血引起的疼痛,鉴别很重要
医院疼痛科
(带状疱疹痛、软组织痛专科)徐峰
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患者:女性,59岁,本市人。
主诉:左侧前胸后背部疼痛一周余,加重2天
病史:患者自一周前出现左侧前胸后背部持续性针扎样疼痛,主要累及左侧胸骨旁5、6肋软骨周围、左侧肩胛骨内侧缘、岗上肌周围,无左上肢放射痛、无麻木感,夜间疼痛加重,影响夜间睡眠、夜间可痛醒,扩胸动作症状加重,深呼吸、咳嗽未见加重,左肩关节活动度正常,外用扶他林效果欠佳。
左岗上肌压痛(+),三角肌肱骨附着点压痛(-),左侧胸骨旁5、6肋软骨压痛(+),左侧肩胛岗内侧缘压痛(+),左肩关节活动良好。
诊断:肌筋膜炎。
治疗:予活血化瘀、镇痛、改善微循环、中药调理及局部痛点阻滞治疗,患者目前病情好转,很好地缓解了疼痛。
长按
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