背景
精神应激性心肌缺血（mentalstressinducedmyocardialischemia，MSIMI）的高患病率使MSIMI患者发生不良心脏事件的风险加倍。然而，多种类型的精神压力、诊断技术和诊断测量可能会增加MSIMI评估的复杂性和异质性。因此，我们进行了这项荟萃分析，以评估MSIMI的患病率、相关因素和诊断方法。
方法
以中英文系统检索PubMed、EMBACE、Web-of-Science、CNKI、Wanfang等网站（截至年2月1日）。ReviewManager（RevMan）版本5.3和Stata12.0用于数据分析。
结果
共纳入20篇相关文章（图1表1）。
冠心病患者MSIMI患病率的总体估计为32%。MSIMI的潜在相关因素包括心肌梗死（myocardialinfarction，MI）后或冠状动脉搭桥术（coronaryarterybypassgraft，CABG）史（RR:1.29，95%CI1.00-1.66，P=0.05；RR:1.59，95%CI1.00-2.52，P=0.05）（表4）。
有证据表明诊断方法可能会影响MSIMI的患病率。在不同类型的精神压力（公共演讲：22%；心算：26%；愤怒回忆：34%；两种类型：37%；三种或三种以上类型：43%，P=0.02）、诊断技术（SPECT:26%；放射性核素心室描记:38%；心电图:16%；超声心动图：41%；两种方法：43%，P0.）和诊断性测量（LVEF下降：19%，WMA下降：51%，ST段压低：16%，MPD下降：26%，两次或两次以上测量：45%，P0.0）中，MSIMI患病率存在显著差异（图4，5，6）。
此外，单变量Meta回归表明MSIMI与精神压力有关（exp（b）：1.，SE：0.，P：0.）。
结论
此荟萃分析提示糖尿病患者、心肌梗死后患者和CABG患者可能更易发生MSIMI。然而，MSIMI的患病率可能受到诊断方法的影响，特别是所采用的心理应激类型、诊断技术和测量方法。因此，有必要制定一种标准的、可在全球范围内使用的MSIMI诊断方法。
参考文献
LijunZhang,YanpingBao,XiWang.AMeta-AnalysisonthePrevalence,AssociatedFactorsandDiagnosticMethodsofMentalStressInducedMyocardialIschemia.JTranslMed.May29;18(1):.doi:10./s---z.
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