心绞痛怎样治疗?心绞痛是什么原因引起的?这是发生心绞痛之后很多患者的疑问。
心绞痛怎样治疗,首先就要区分稳定型(劳力性)心绞痛和不稳定型心绞痛,这两种心绞痛是什么原因引起的原因不同,二者病情严重性和治疗也有很大的差别。
这两种心绞痛是什么原因引起的?下面就来解释一下。
从症状表现来看,二者的主要区别在于,稳定型心绞痛发生时,有体力活动或情绪激动等诱因,因此也被称为“劳力性”心绞痛,而后者往往是在静息状态发生。仅仅是发生的时间不同,就说明了心绞痛发生的背后原因不同。
心绞痛发生的直接原因是心脏的心肌缺氧、产生无氧代谢产物导致的憋闷、闷痛感。
那么稳定型心绞痛是什么原因引起的?稳定型心绞痛发生时,有运动或情绪激动的诱因,心脏心率加快、处于耗氧量增加的状态,氧气的需求超过供给量,是一种相对的心肌缺血缺氧。
心绞痛发生时人会本能地停止正在进行的运动,被迫休息,从而降低心肌的需氧量,维持心脏正常运转,因此稳定型心绞痛可以说是一种自我保护机制。
而不稳定型心绞痛是什么原因引起的?在安静状态下,心肌的耗氧量并不高,也会发生心肌缺血缺氧的心绞痛,说明这是严重的心肌缺血缺氧,情况严重甚至紧急!
那么导致这两种心绞痛背后的病变有什么不同呢?在病理本质上,这两种心绞痛是什么原因引起的?这两种心绞痛都是由于给心肌供血的冠状动脉系统出了问题。
虽然冠状动脉的微血管病变、血管痉挛也可引起这两种心绞痛,但最多见的是冠状动脉的主要分支发生了粥样动脉硬化,血管内部产生了一堆永久性的“垃圾”造成管腔狭窄。这堆动脉内的垃圾就叫粥样动脉硬化斑块。
稳定型心绞痛患者冠状动脉里的垃圾堆是一个皮厚馅儿少的稳定垃圾堆,而不稳定型心绞痛患者血管里,是一个皮薄馅儿大的不稳定垃圾堆。这样的垃圾堆在一定情况下会破裂,引发血栓形成,造成严重的血管堵塞,引起较为严重的心肌缺血,甚至造成心肌坏死。
知道了两类心绞痛是什么原因引起的,就能理解两类心绞痛怎样治疗。
对于稳定型心绞痛怎样治疗?由于斑块稳定不易破裂,心绞痛发作只是一过性的相对心肌缺血,故以药物治疗、生活方式治疗为主的保守治疗占主导。在心绞痛发作时,立即服用能扩张冠状动脉血管管腔的药物;同时平时服用预防心绞痛发作、改善预后的药物,并需要同时治疗高血压高血脂等引起、加重心绞痛的疾病。
对于不稳定型心绞痛怎样治疗?由于斑块已然破裂,形成了血管内血栓,故常需使用较强的抗血小板药物维护血管畅通或做手术放血管支架治疗,并在度过急性期后采取和稳定型心绞痛类似的药物治疗。
可见药物治疗是心绞痛怎样治疗的基石,无论是否做手术,都需要终生服药。
西药治疗心绞痛常常需要多管齐下,联合用药,指南有推荐不多赘述,但西药副作用较大服药种类多也颇为影响患者的生活质量及治疗依从性。
调查显示,我国患者大部分青睐中医药治疗或中西药联合治疗。近年来能“药物搭桥”的中成药麝香保心丸颇为引人注目。
年,《自然》(Nature)杂志旗下子刊《实验室研究》(LaboratoryInvestigation)刊发的一项研究阐述了麝香保心丸具有治疗性血管新生的作用机制,也就是“药物搭桥”,这是一种无创的理想治疗方法。另外该药不但能扩张血管、减少心肌氧耗、增强心肌收缩力,还能抑制炎症、稳定血管内斑块等多种对冠心病的治疗作用。
来源:太平洋亲子网参考文献
1、中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南.
2、中国中西医结合学会心血管病专业委员会.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识.中国中西医结合杂志年.
3、中华医学会心血管病学分会.稳定型冠心病诊断与治疗指南.中华心血管病杂志年.
4、YuanX,HanL,FuP,etal.Cinnamaldehydeaccelerateswoundhealingbypromotingangiogenesisviaup-regulationofPI3KandMAPKsignalingpathways.Laboratoryinvestigation.(Jun);98:S-S.
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