武汉一线其他同事的感受:
推测:暴发性心肌炎在可能是导致中青年新型冠状病毒感染患者病情突然急转直下、很快死亡或猝死原因之一。但很遗憾,目前还没有诊断“心肌炎”的“金标准”即组织病理证据。难以获得比较满意的病理学证据的困境是因为:有适当的心脏方面的组织学病理资料的患者极少,即使有,患者的年龄也不在心肌炎或暴发性心肌炎峰值发病年龄。心肌炎或暴发性心肌炎的诊断,还有另外一个维度,临床。这需要排除突发性心肌病或急性冠脉综合征(ACS),有良好的影像学资料支撑......3月16号,华西附院YuanFang教授的团队在EuropeanHeartJounal上发表了题为“糖皮质激素和人免疫球蛋白治愈冠状病毒暴发性心肌炎”的一个病例报道,尽管该病例是否为“暴发性心肌炎”存较大争议,但临床维度看,“新型冠状病毒感染急性心肌炎”基本成立。值此,在牢记呼吸系统受损是新型冠状病毒感染的主线前提下,和同事们一同复习病毒性心肌炎和暴发性心肌炎。
心肌炎和暴发性心肌炎的诊治进展:数据图文版
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