本文来源于-07-04爱心康复论坛
最新资料显示,我国心血管病人患病总数目前已达2.3亿,平均每5个成年人中就有1人患有心脏疾病。全国每年死于心血管病病的患者有万.按照这个比例,我们每个人都有可能是冠心病患者。但是否每个人因此就必须去做冠脉造影并放置支架呢?答案显然是否定的。
冠心病的明确定义是由于冠脉狭窄而导致心肌缺血的疾病。其最终目的是看是否心肌缺血,缺血就代表缺氧,一旦心肌缺氧,心脏功能就会发生异常,出现胸痛,胸闷,心绞痛等症状。而我们很多人虽然冠脉有些狭窄,但心肌不缺血,不影响心脏正常供血功能,因此不需要进行支架手术。所以在明确心肌缺血的情况下,同时冠脉发生狭窄,导致心肌缺血时,才有必要进行支架介入手术来疏通冠脉让心肌恢复血液供应。否则只看到冠脉狭窄就防治支架,没有明确心肌缺血,这样会产生过度治疗。美国医生从职业道德和法规规范都要求先确定病人心肌是否缺血,然后才能决定是否必须进行支架手术。没有心肌缺血证据的支架手术,政府是不予医保报销的,可见对放入人体的支架,医生和政府是非常规范和严谨的。绝对不会随随便便就放置支架在病人体内。
如何知道自己是否心肌缺血,目前最准确的诊断金标准是核医学心肌灌注显像。美国已经大量应用心肌灌注显像进行心肌缺血的筛查。我国老百姓更多是通过冠脉造影,看到冠脉狭窄就在导管室放置支架了。所以大家务必要求支架手术前做心肌灌注显像,从而避免自己糊里糊涂就“被支架”了。
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