心血管疾病是威胁健康的“头号杀手"
中国心血管病患病率处于持续上升阶段,据推算中国心血管疾病现患人数为3.3亿。
年农村、城市心血管病分别占死因的46.74%和44.26%。每5例死亡中就有2例死于心血管病,已成为居民死亡的首位原因。
数据来源:《中国心血管健康与疾病报告》
心功能一旦出现异常,全身的组织器官灌流不足,获得的氧和营养成分不够就会导致机体受损。反过来,很多疾病的发生,也会最后反馈到心脏上,影响心脏的运作。
因为人体有代偿功能,所以很多心血管疾病早期没有症状或只有轻微症状,这也导致很多患者不能及时发现问题。平时看上去生龙活虎的年轻人,也会突发心梗,看上去十分健康热衷健身的人也会在跑马拉松的路上因心源性猝死而倒下。
但其实80%的心血管疾病是可预防的,心血管疾病从来都不是突然出现的,只要能定期对心脏做监测,提早发现问题,提早治疗,都可能挽救患者生命,提高生活质量。
为什么是心电监测
心电监测的主要作用是观测心脏电活动,心脏一旦出现问题,心电就会有或延缓,或中断等异常现象,心电图上的各种数据可以帮助医生判断心脏到底出了什么问题。
异常心电提示(佳和长程心电监测)
所以心电监测是目前最简单、最快捷、最经济的心脏检查方法,对心律失常及急性心肌缺血的诊断有重要临床价值,对心脏以外的其它系统疾病的诊断也有很大的临床意义。
心电监测分为门诊使用及病房使用两种。
门诊
门诊的心电监测有Holter(24小时动态心电图)及长程心电监测。Holter是在患者日常生活状态下连续24小时记录其心电活动,长程心电监测顾名思义就是可以提供7*24小时,甚至更长时间的心电数据监测及记录。
通过监测来了解心脏的动态变化,心率的快慢,是心动过速,还是心动过缓,是否有心律失常,属于哪种心律失常,帮助医生及时发现心脏的动态变化并给予对症处理。
病房
病房里的心电监测主要是用来观察临床工作中危重病人、手术病人及孕产妇等患者或人群,在救治过程中的心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度、平均动脉压等指标,以便根据患者的病情变化以及这些指标的变化采取积极的纠正措施。
临床上冠心病、心肌梗死或心衰患者的抢救中使用最频繁,尤其是心肌梗死患者出现恶性心律失常,发现以后及时处置,可以挽救生命;
手术病人尤其是麻醉的手术病人可以监测血压,有没有休克,有没有出现电解质紊乱等;
产科用于监测孕产妇以及胎儿生命体征的变化。
哪些情况需要心电监测
隐匿性心律失常:了解心律失常的起源、持续时间、频率、发生与终止规律,可与临床症状,日常活动同步分析其相互关系。
心肌缺血:包括冠心病、急性心肌梗死等一类疾病,这些疾病严重时,只有90分钟救治窗口期,心电图可以提前捕获心肌缺血信号。
家族性不明原因猝死:心性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,可以依靠长程动态心电图发现其发生的规律。
不明原因的晕厥:对不明原因的晕厥、先兆晕厥或头晕、黑朦现象的患者进行鉴别诊断,并进行定性、定量分析。
院外康复管理:评价抗心律失常药物的疗效及心脏相关术后恢复情况,包括房颤、房扑、室速射频消融术后、冠状动脉支架术后、起搏器术后等。
有心血管疾病10大危险因素风险的患者:
不健康饮食
缺乏运动
血脂异常
糖尿病前期/糖尿病
高血压
肥胖
特殊人群
血栓形成
肾功能不全
家族史/遗传因素/家族性高胆固醇血症
有欣安心自安
文献参考
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[3]刘德蕊,王晓东,张金华,白雪蕾.动态心电图在心源性晕厥患者中的诊断价值[J].深圳中西医结合杂志,,31(09):84-85.DOI:10./j.cnki.-..09..
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