心梗救治日
警惕“无声杀手”
11月20日是“全国心梗救治日”。寓意有两个：
一是急性心肌梗死发生后要立即拨打；
二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为分钟，从发病至开通梗死血管如能在分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。
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心肌梗死
在临床上又被称作急性心肌梗死（AMl），急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。通常原因为在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。常可导致心律失常、心力衰竭、休克等严重并发症，危机生命。在我国发病率也在逐年升高。
急性心肌梗死的高危人群有：高脂血症、高血压、糖尿病、早发冠心病家族史、长期吸烟、肥胖等。
01
病因
基本病因是冠脉粥样硬化（偶为冠脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致），造成一支或多支管腔狭窄和心肌血供不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20-30分钟以上，即可发生AMI。
02
诱因
饱餐、剧烈运动、重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便、脱水、出血等均可以诱发。
03
临床表现
与梗死的面积大小、部位、冠状动脉侧支循环情况密切相关。
1
先兆
50％以上患者在发生AMI前有先兆症状，其中最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型或既往无心绞痛，突然出现心绞痛，且发作频繁，性质较剧，持续较久，硝酸甘油治疗效差，诱发因素不明显等。
2
症状
疼痛（部位、性质与心绞痛相似，程度更剧持续时间更长，可达数小时或数天，多无诱因，休息和含服硝酸甘油多不能缓解，患者常有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感，少数无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰。部分患者疼痛性质和部位不典型，疼痛可位于上腹部，易被误认为急腹症。）、心律失常、低血压和休克、心力衰竭、胃肠道症状（疼痛剧烈时，常伴有恶心、呕吐、上腹胀痛和肠胀气）、其他症状（发热、出汗、头晕、乏力等表现。）
3
救治
疑似上述发病者，应立刻停止任何活动，卧床休息或就地平躺，不要自行乱用药物（或在急救人员指导下用药），并立即拨打急救电话，等待救护车期间应保持自身安静状态。
☆心血管科简介☆
医院心血管病科以中西医结合治疗各种心脏疾病终末期—慢性充血性心力衰竭、急性心力衰竭为主；以治疗难治性高血压、糖尿病、心悸病为特色专科发展方向。设有门诊和病房。开设有心衰病、心悸病、难治性高血压病、糖尿病专病门诊。
医院心血管科开展大科联合建设，医院医院李十红副主任医师定期来院出诊、查房、带教，开展无创心功能检查、血流动力学监测、冠脉CT等新技术、新项目。实现急性冠脉综合征患者介入治疗的绿色通道，实行院际间的双向转诊。
治疗疾病
主要治疗急、慢性充血性心力衰竭、难治性高血压病、冠心病、心律失常、糖尿病、高血脂等。
诊疗特色
开展针灸、耳穴压丸、穴位贴敷、气压式血液循环驱动治疗、中药离子导入、拔罐等中医适宜技术。应用中西医结合方法治疗心衰、高血压、冠心病、心悸、憋气、头晕、水肿等各种疾病及症状。在高血压、糖尿病规范诊断治疗方面以及各种心脏疾病终末期出现慢性充血性心力衰竭治疗方面经验丰富。
心血管科李彤
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