清明时节·雨纷纷
专家：杨伟宪
中医院副院长
关键词：老胃病、吃不下、胃疼、恶心、呕吐、心梗、抗凝药、胃出血
国人对于“老胃病”并不陌生，吃不下、胃疼、恶心、呕吐……很多朋友都有各式各样的胃部问题。今天的节目中，也有很多这样的患者，他们习惯于忍受胃部不适，结果却忽视了心梗信号。中医院杨伟宪副院长告诉我们，有一类隐蔽的心肌缺血，与“老胃病”的症状有相似之处，很多患者在出现早期症状时没有注意，从而耽误救治，直至出现心梗。到底这种隐蔽的心肌缺血和老胃病如何区别？老胃病人在防治心肌缺血时又有什么陷阱？
原来这种容易有胃部症状的心梗，主要跟下壁心梗和部分前壁心梗相关。那么为什么这些位置的心梗，容易引起胃部症状？专家现场结合两个道具，为我们解释这其中的原因。
原因1:迷走神经的传入纤维感受器几乎均位于心脏下壁表面。发生心梗，尤其是下壁心梗时，缺血、坏死的心肌刺激迷走神经引起胃肠道症状。
原因2:急性心梗心排血量减少，引起胃肠道黏膜应激性缺血损伤，致胃肠道急性糜烂和溃疡，诱发急性腹痛。急性心梗性腹痛通常原发病祛除后腹痛症状随之会消失。
那么如何区分“老胃病”和心肌缺血引起的疼痛呢？秦天老师通过表演和带观众体验，帮我们区分两类疼痛。专家从两个角度教我们鉴别。
一．发病时间区别
“老胃病”：季节性与进食有关有时间规律饥饿痛程度不是很重持续时间较长
心肌缺血：运动后紧张后持续时间短休息后缓解若心梗时间长且重
二．疼痛性质区别
“老胃病”：钝痛胀痛和烧灼感
心肌缺血：绞痛或压榨痛伴有胸闷憋气、乏力、出汗
针对抗凝药容易引发出血这个问题，专家现场给“老胃病”患者带来两种护心法宝，并且还把中医院的在线问诊途径分享给大家。
杨伟宪中医院特需门诊周五上午
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，医院当日公布为准。
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