第二期“我与心宝丸的故事”征文活动已成功落下帷幕，在此期间，心宝药业收到了收到众多临床医生的文章，我们将择取部分优秀案例以供分享，刊选的文章仅代表作者的个人观点，不代表心宝药业的官方意见。
星辰牌心宝丸是一种临床上
用于治疗窦性心动过缓的良药
现对于心宝丸在ICU治疗病人
过程中的临床疗效予以分析
——X县XX医院重症医学科李医师
一、现病史
患者张某，男，84岁主因精神萎靡伴间断昏迷6天，少尿3天入院。
-08-02精神萎靡，伴恶心、呕吐，于08-03医院，查血常规、凝血、肝功能未见明显异常，查肌酐约mol/L，查气：PCO2:66mmHg。查心率50次/分。予以改善循环、抑酸、抗凝等治疗。夜间患者出现意识障碍,查头部CT及核磁未见异常。复查心电图示患者心率46次/分，心肌缺血。予以速尿利尿治疗（效果可），期间有清醒，偶烦躁。
08-07患者出现少尿，利尿效果不佳，床旁超声提示患者心率36次/分。全心扩大，右房右室壁薄，右心肌收缩力欠佳。考虑心力衰竭伴窦性心动过缓。遂转ICU行CRRT脱水，同时予以营养心肌、改善循环等治疗。
二、既往史
①既往“肺结核”病史50余年，已治愈；
②“高血压病”史30余年。最高-mmHg/mumHg，未规律用药；
③“冠心病”30余年，“心功能不全”10余年，平日口服“芪苈强力胶囊”4粒,3次/日，“拜阿司匹林”mg1次/日，“复方丹参滴丸10粒3次/日，不规律口服呋塞米片及氢氯噻嗪片”。
④“2型糖尿病”10余年，平日“门冬氨酸胰岛素18U/早,18U/晚”，口服阿卡波糖1片3/日。
三、入科查体
查体：T：37.0C；P：38/分；R：20/分；Bp：/60mmHg，意识清楚，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿哕音，心率38次/分，律不齐，心音强弱不等，可闻及明显收缩期杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，右肾区叩击痛，肠鸣音正常，双下肢无明显水肿。
心电图：心率38次/分，心肌缺血。心肌传导阻滞。
血气分析：正常CVP：13-14mmHg
肌酐：umol/LBUN11.4umol/L
四、入科后超声
五、入科诊断
①昏迷原因待查；
②冠心病房颤三度房室传导阻滞心功能不全NYHAIV级；
③2型糖尿病糖尿病肾病肾功能不全；
④高血压病3级(很高危)
六、入科
入科后，给与CRRT持续缓慢脱水治疗。
建议植入临时起搏器，起搏心率60次/分。
优化容量管理，给予营养心肌，促循环，辅以星辰牌心宝丸提高心室率。
七、入科后
患者家属拒绝临时起搏器，继续予以目前CRRT持续脱水策略减轻心脏负荷，余继续给予营养心肌，促循环，辅以星辰牌心宝丸提高心室率。
加强护理，防止并发症。
八、转归
患者经治疗后，症状明显好转。3日后自主尿量逐渐恢复。复查床旁超声示患者心肌收缩力较前改善。心率50次/分。约7日后改CRRT为RRT。入科后16天停RRT。随后转出监护病房
九、写在结尾
星辰牌心宝丸不仅适用于普通内科，对于重症患者也是不错选择。回顾本例患者为男性，84岁。既往肺结核（已治愈），高血压，糖尿病及心脏病史。患者高龄，心肺功能差，既往慢性病史较多。入科后诊断明确，在家属拒绝配合植入临时起搏器的情况下，加强容量管理，辅以心宝丸提高心室率改善心肌供血，改善平均动脉压。转出ICU后随访，患者在控制血压血糖的基础上，心宝丸6粒，每日三次口服，心率维持在55次/分左右。无不适症状。
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