"罪魁祸首”斑块无法去除，但冠脉可以再通
引起冠状动脉狭窄的原因很多，最常见的是动脉粥样硬化。冠状动脉从通畅、内壁光滑的血管到粥样斑块沉积、堵塞血管，并不是一蹴而就的，往往需要数十年甚至更长的时间。在这一过程中,血压、血脂、血糖、香烟中的有害物质、甚至空气污染等又起着促进斑块形成的作用。在目前的医疗水平下，粥样斑块一旦形成,是无法彻底消除和减退的。从这个意义上讲，冠心病是无法完全治愈的。但如果仅考虑血流问题，当冠状动脉严重狭窄阻碍了对心肌的血液供应时，药物治疗的基础上通过血运重建的治疗手段(即通常所说的介入手术和搭桥手术)，是完全可以使血管腔再通、心肌不再缺血的。这虽然不算作“治愈”，但可以有效缓解缺血症状，并可以降低发生心肌梗死的风险，对冠心病是一种有效的治疗。“受害者”心肌损伤程度不同，结局也不同
01心绞痛能治愈吗?心肌血供暂时性不足，损伤尚可恢复有些人仅表现为“心绞痛”，也就是心前区不.适感，持续时间一般为3~5分钟。这些人的血管有狭窄，但心肌并没有长时间处于缺血状态，心肌细胞仅仅是在某些情况下“饿得难受”，并没有被“饿死”，即没有发生心肌缺血坏死。因此，对这类患者只要及时有效地规范治疗，心肌细胞一般不会发生缺血坏死，可以认为是一种“治愈”。02急性心肌梗死能治愈吗?心肌血供突然中断，坏死心肌无法恢复有些人剧烈胸痛且持续很长时间，一般为20分钟或更长，这种情况在医学上称急性心肌梗死。由于心肌细胞“饿”得时间太长，一部分被“饿”死了，即使及时疏通了堵塞的血管、恢复了血液供应，坏死的心肌也无法重新恢复活力。这部分心肌细胞也就丧失了被挽救回来的可能。03缺血性心肌病能治愈吗?心肌血供持续不足，及时治疗仍可挽回部分心肌有时，血液供应并不是突然中断的，而是由于血管狭窄处于持续的供应不足状态，这种情况医生称缺血性心肌病，表现为逐渐发生的、加重的心力衰竭，可能有呼吸困难、咳泡沫痰、仰卧时呼吸困难而被迫半卧或坐起等。就像长期挨饿的人会死于营养不良一样，心肌细胞也会慢慢被“饿死”。由于不是突然“饿死”一大片，尽早治疗仍有机会挽救心肌细胞活力，避免发生心力衰竭。写在最后，导致冠心病发生的直接原因粥样斑块本身是无法完全去除的，但通过积极有效规范的治疗可以疏通血管，避免心肌发生缺血坏死或者减轻心肌缺血坏死的程度，尽可能提高心肌的“活力”，使冠心病患者有个良好结局。往期精彩回顾
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