电风暴是一种严重的临床综合征，以自发的室速（VT）或室颤（VF）及发作性晕厥为特征，起病急，进展快，可在短时间内导致患者死亡。电风暴的正确识别与快速处理十分重要。
什么是电风暴？
电风暴（Electricalstorm，ES）是指，在24小时内血流动力学不稳定的室速或室颤发作≥2次，或已植入ICD的患者在24小时内出现≥3次需ICD干预（包括ATP或放电）的室速或室颤。电风暴的同义语包括交感风暴、室速风暴、ICD风暴、儿茶酚胺风暴等。
电风暴患者可出现反复晕厥，晕厥时心电图表现为室速或室颤。室速可能是单形性，也可能是尖端扭转性或多形性，频率极快，一般在～次/分，心室节律不规则。
其先兆表现包括窦性心动过速、增多的单形或多形室性期前收缩（RonT现象），原发性/遗传性离子通道病可出现QTc间期更长或更短、Brugada波、Epsilon波或Osborn波更显著等，缺血性心肌病可出现Niagara瀑布样T波、T波电交替和U波电交替等。
图1缺血性ST段压低出现RonT现象室性期前收缩诱发室颤
患者男性，51岁，临床诊断：冠心病，不稳定型心绞痛，前降支病变。支架植入术后第2天，突然发生持续性胸骨后剧烈疼痛。动态心电图显示ST段显著下降，提示急性心内膜下心肌缺血，RonT现象室性期前收缩诱发了室速——室颤
图2急性心肌损伤型ST段抬高出现室速恶化为室颤
患者男性，67岁，临床诊断为冠心病，A.心绞痛发作时，窦性心律，ST损伤型抬高，室性心动过速；B.转为室颤哪些临床情况可能发生电风暴？
心源性：冠心病（急性心肌梗死/缺血）、心力衰竭、心肌病（如扩张型心肌病、致心律失常性右心室心肌病或右心室发育不良、肥厚型心肌病）、长QT综合征、Brugada综合征、重症心肌炎、心包炎、急性感染性心内膜炎等。
非心源性：合并全身性疾病（如出血性脑血管病、重症胰腺炎、呼吸衰竭、肾功能衰竭等）、电解质紊乱、重度酸中毒和精神心理疾病等。
医源性：如药物中毒、围术期及创伤性操作。电风暴的临床处理流程？
ES治疗的主要目的在于改善血流动力学、改善患者长期预后和预防心源性猝死（SCD）。
第一步：电击复律，终止室速/室颤发作
密切
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