三七总皂苷是从中药田三七（三七）中提取有效的药用成分包括多种皂苷活性物质、微量元素、蛋白、维生素、多糖等，化学成分含有三七皂苷R1和人参皂苷Rg1、Rb1、Re等11种单体皂苷，其中以人参皂苷Rb1,人参皂苷Rg1,三七皂苷R1为主要活性成分。
三七总皂苷有活血祛瘀，通脉活络的功效。可用于脑血管后遗症，视网膜中央静脉阻塞，眼前房出血等。临床主要有血塞通、血栓通口服制剂，血塞通、血栓通注射制剂、三七总甙片、三七总甙胶囊等制剂品种。
现代药理研究发现三七总皂苷具有以下药理和功效作用：调节高脂血症的作用；抑制血小板粘附和聚集、抗血栓形成、抗动脉粥样硬化、改善微循环等作用；降血压的作用；改善抗心肌缺血、抗心律失常作用；抗心脑缺血作用；抗肝纤维化作用；对神经细胞损伤的保护作用等。《三七总皂苷制剂临床应用中国专家共识》中推荐应用三七总皂苷制剂治疗心血管疾病、神经系统疾病、糖尿病及并发症、周围血管疾病、呼吸系统疾病等病症。
多项研究表明，三七总皂苷既能够促进血管生成，又具有抑制血管生成的作用。三七总皂苷可通过正常化病理状态下微环境的细胞因子表达，间接地调节血管生成；通过调节异常细胞因子水平的正常化，从而促进血管生成相关的细胞因子及相关通路的正常化。
三七总皂苷（PNS）在治疗心脑血管系统疾病等方面作用独特且治疗效果良好，有较大的开发潜力。PNS主要有保护神经元、保护内皮细胞、促进骨损伤后的修复、保护脑缺血、抗肿瘤及抗纤维化等药理作用。
三七总皂苷注射液对早期糖尿病肾病患者进行治疗可以得到确切的效果,研究中观察组患者治疗总有效率为90.0%(27/30),显著高于对照组的60.0%(18/30),差异有统计学意义(P0.05)。早期糖尿病肾病患者通过三七总皂苷注射液进行治疗能够有效提高治疗效果,且能够明显改善肾功能指标。
三七总皂苷胶囊能够使患者的全血黏度、血浆黏度下降,从而改善患者的血流速度,并缓解患者的微循环,以提高组织供养；现代药理研究显示,三七总皂苷胶囊中的成分能够有效营养神经、改善血流变学、降血糖、镇痛、抗氧化、降血脂等功效，能够优化DPN（糖尿病周围神经病变）患者临床指标,改善其临床症状，对糖尿病周围神经病变患者的治疗效果明显。
三七总皂苷相关制剂的不良反应及应用注意事项：
1、有局部皮肤过敏样反应、注射剂全身过敏样反应的发生率最高。
2、孕妇慎用。
3、注射剂连续用药不得超过15天。
4、头面部发红、潮红、轻微头胀痛是本类药品常见用药反应。
5、禁用于脑出血急性期。
6、禁用于既往对人参、三七过敏者。
7、本类各药品说明书其它所列禁忌。
参考文献
1、中成药,43(10)，“三七总皂苷对血管生成影响的研究进展”鲍嘉敏、宋永嘉、张立创、梁倩倩、王拥军。
2、湖北农业科学.,60(06)，“三七总皂苷药理作用及临床应用研究进展”梁晓莲、刘纤纤、李文莉、陈勇、黄周艳、刘玟君。
3、中国实用医药.,16(28)，“三七总皂苷注射液辅助治疗早期糖尿病肾病患者的疗效观察”张静秦晓平。
4、陕西医学杂志.,49(11)，“三七总皂苷胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床疗效及机制研究”孙建、刘新宇。
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