心肌缺血是一种常见的心脏类疾病,心肌缺血的发生给患者带来了巨大的危害,但很多患者依然认识不到疾病的严重性。那么,心肌缺血的危害是什么
缺氧
氧是心肌细胞活动所必需的物质。它通过血液传播到细胞。心肌供血不足会立即导致缺氧。
有氧代谢减少
心肌缺血引起的缺氧可直接导致心肌细胞有氧代谢和生产能力减弱,导致心脏活动能量供应不足,导致心绞痛、心律失常和心功能下降。
影响心脏收缩功能
心肌缺血、缺氧和能量缺乏会影响心脏的收缩功能。据研究统计,如果20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左心衰竭。如果超过40%的心肌不能收缩,就会出现严重的心泵衰竭,容易发生心源性休克。
心脏舒张功能损害
心肌缺血损害舒张功能,主要表现为同时存在心肌收缩和舒张功能差,心室充盈压升高,不仅可引起肺充血,还可引起复杂物质代谢紊乱和心肌活动障碍。
心肌缺血的危害及治疗
由于心肌缺血的机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此心肌缺血的治疗无非是增加心肌供氧和/或降低心肌耗氧量,使心肌氧供需重新达到平衡。
抗血小板药物可以预防血栓形成,预防冠状动脉和脑血栓栓塞,降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、中风和心血管死亡的风险。如果没有禁忌症,则应长期服用。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
心肌缺血的病因
主因
心肌缺血的原因很多,如血压下降、主动脉血供减少和冠状动脉闭塞,可直接导致心脏血供减少;瓣膜性心脏病、血液粘度变化和心肌病变也会减少心脏的血液供应。最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次是炎症(风湿病、梅毒、川崎病和血管闭塞性血管炎)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天畸形。
危险因素
流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因素是高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动和年龄。
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