好消息
如果您有冠心病发病的高危因素(高血压,糖尿病,高血脂,肥胖,吸烟等),并且您的冠脉CTA结果达到中度左右狭窄,患者只需要提供冠脉CTA的检查结果,我们就可以给您做,测试冠脉狭窄处的压力,如果>0.8就可以先保守,如果≤0.8就需要造影进一步检查,现科亚医疗提供有限免费名额,有需要的联系心内三科(正常情况下收费近)
周浩:
郭学强:
医院心内三科主任周浩介绍,目前在临床上判断冠脉供血功能的冠状动脉血流储备分数(FractionalFlowReserve,FFR),是采用压力导丝在患者冠状动脉内进行测量,是一种有创测量技术,费用较高,影响因素较多,不适合早期诊断,限制了其在临床上的推广应用,而CT-FFR技术是无创技术,可以缓解患者手术痛苦,降低患者医疗费用,可用于早期诊断,并且CT-FFR与压力导丝测量的FFR具有较好的一致性,可以帮助避免不必要的冠脉血管造影检查和冠脉介入手术,减少手术痛苦和医疗风险,避免冠状动脉痉挛和穿孔等并发症。同时还能在多支血管病变的治疗中,为靶病变的选择和血运重建的获益提供依据。
科普小知识
1.什么是冠心病?什么是急性心肌梗死? 冠心病,是指给心脏供血的冠状动脉发生了粥样硬化(长了斑块)引起的血管管腔狭窄或者闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,就叫冠心病,也叫缺血性心脏病。严重或长时间的心肌缺血缺氧会引起心肌细胞的急性坏死,就叫做急性心肌梗死,所以急性心肌梗死属于冠心病,并且是冠心病中非常严重的类型。
2.冠状动脉狭窄与心肌缺血的关系? 这两个概念是很多医生都容易搞混淆的概念。首先,冠状动脉狭窄是形态学上的描述,即是否有冠状动脉狭窄需要通过冠脉造影、冠脉CTA或腔内影像学(血管内超声——IVUS、光学相关断层扫描——OCT)来评估;而心肌缺血是功能学上的说法,即是否有心肌缺血需要通过心肌血流量的多少来判断,目前临床上评价心肌血流量的方法包括上文中提到的有创性冠状动脉血流储备分数(FFR)和无创CT-FFR检查,所以这两个概念不能划等号。但是,这二者是有密切联系的,正确的理解应该是,冠脉狭窄是引发心肌缺血的最主要原因,心肌缺血患者也大多存在有冠脉狭窄的病变,换句话说,冠脉狭窄不一定引起心肌缺血,冠脉没有狭窄也可能发生心肌缺血。 3.冠心病的治疗? 得了冠心病,一般有3种治疗方法,药物治疗、冠脉介入手术、冠脉搭桥手术。药物治疗是基础治疗,在药物治疗的基础上,严重的冠脉狭窄可以选择冠脉介入手术(也就是通常所说的支架治疗)或者冠脉搭桥手术(即外科手术)。网络上一度流传的“冠脉旋磨手术”、“冠脉斑块旋切手术”、“冠脉血栓抽吸手术”是指冠脉介入手术中的病变预处理,预处理之后一般还是需要支架治疗的。目前有一些新兴的介入治疗手段,包括生物可降解支架、药物球囊等,不需要在体内植入金属支架,符合“介入无植入”的新理念,但并非所有的冠脉病变都适合这些新兴治疗手段,具体情况需要心脏介入医生的判断来实施。
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