去心内科看过医生的朋友，应该都会有做心电图的经历，其中还有一些，医生要求“背个豪特”（HOLTER）看看发病时候的心电图。
医学在发展，技术在革新，许多医疗设备推出了“家用型”。
那么，心电图机能不能“智能家用”呢？
这个问题很专业，康康特地邀医院心内科二病区主任杨平医生来为大家解答。
机器识别真的靠谱吗？
心电图是心内科医生有力的诊断工具，通过心电图的波形异常，医生可以敏锐地识别心肌缺血或梗死，各种缓慢和快速性心律失常，甚至帮助判断心包炎、心肌病、瓣膜病等等疾病。
然而，在读懂心电密码之前，医生要接受很长时间的专门训练，才能做到“尽量少出错”。
在医院，目前的医用心电图具有“诊断参考”的功能，为不少非心内科专科医生提供了便利。
可是，这个“诊断参考”有时候是错的。
在杨平医生的工作经验中，还没有遇到过“足够聪明的机器”。
“尤其是急性胸痛患者，”他说，“当患者症状不典型时，机器判别为‘正常心电图’、实际上却有心脏缺血等异常改变的，不在少数。”
杨医生解释：心梗患者需要尽早疏通血管，然而在患者症状不典型（特别是机器判定为“正常心电图”）的时候，非（心血管）专科医生往往误入“陷阱”，看不懂早期改变，患者也就丧失了救治机会。
也就是说，假设，咱们用上了家用心电图，看不看医生的决定，还是要基于身体不适与否来做，千万不能因为轻信“诊断结果”，而耽误了自己的救治时间。
此外，“过度大意”是一回事，“过度警惕”则是另一回事。
不少心血管疾病患者天生就是“急性子”，很容易为一些小事担心、烦扰。不够聪明的心电图机若是把正常心电图判为异常而报警，虽然不致伤到性命，但是也会带来不小的困扰。
保险起见，医院看看的好；然而，要是老这样，会不会太折腾呢……
能提供有效的医学信息吗？
在医院，咱们做心电图，都要在脚上、双腕、胸前（甚至后背）或夹或吸至少9个导联，这个位置选择是需要经过专门学习和训练的，普通人比较难掌握。
于是，开发“家用心电图机”的商家为了方便大家使用，沿用了医学中“心电监护”的导联贴法，主要集中在胸前、腹部区域。
可是这样的话，做出来的心电图在看心肌缺血或者心肌梗死的情况时，会受影响：
一方面，医生研读心肌缺血或心肌梗死患者的心电图时，需要综合几个导联，判断病损的范围、位置和程度。上图的贴法能给出的信息恐怕比较局限。
另一方面，杨医生告诉康康：“这样的方式得到的心电图，ST-T改变容易受到噪声干扰和体位变化的影响，导致医生更可能做出错误的‘异常’或‘正常’的判断。”
还是有用武之地
杨平医生还说，用“心电监护的贴法”也是一种规范的医学手段，这种主要是用来监测心律失常的，比如各种缓慢性或者快速性心律失常，甚至“室速”“室颤”等危险的心律失常。
还记得之前康康介绍的AED吗？持续发生“室颤”的时候，假如不能及时让心律变回正常，人就会因为血液不能泵到全身、大脑缺氧而死。
不过，很多种心律失常并不致死，只是它们很狡猾，偶然发作、让人觉得头晕目眩或者心慌气喘甚至突然昏倒；可是不消多久，这些异常的心律改变就一溜烟没影了。
不少这样的患者去看医生的时候，做心电图也捉不住那些调皮的“小鬼”，拿不准到底是哪个“小鬼”在捣乱，医生也不敢轻易用药。
那怎么办呢？
这种时候，医生就会给患者“背个HOLTER”，或者在皮肤里埋个芯片，记录相当长一段时间内的心电改变。
其中，埋芯片可以记录好久的数据，但是会有创伤，医院比较少。
不过用这样的监测手段，“小鬼”就很难遁形了。只要它们冒头，就会被记录下来。医生通过研究发病时的心电图波形，就能针对性地用药。
在这样的情况下，“家用心电图”可能是个好帮手。
所以说，“家用心电图机”没必要一棍子打死。只是，它的适用范围受到限制，给出的结果可能也不尽准确。
关于预防发作，杨医生想提醒大家的是：更靠谱的，还是了解疾病知识，一旦出现不适感，医院接受检查或治疗！
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